Запись на прием по телефонам:
8 922 166-45-78,  8 904 169-38-11
Автор: Антон Смирнов
Время чтения: ~8 мин.

Что делать, если трийодтиронин свободный Т3 повышен?

Щитовидная железа занимает особое положение в эндокринной системе. Почему? Потому что она играет ключевую роль в функционировании всего организма, являясь его источником энергии. Несмотря на свои небольшие размеры – не более 20 г по сравнению с массой тела, от нее зависит работа всего организма. Нарушения гормонального баланса в щитовидной железе у женщин встречаются гораздо чаще – в 6-8 раз.

Общие вопросы

Работа ЩЖ регулируется гипофизом, конкретнее его передней долей, где происходит выработка ТТГ – тиреотропного гормона. Существует обратная связь между Т3 и тиреотропным гормоном: при недостатке гормонов щитовидной железы уровень ТТГ начинает повышаться. Гормоны щитовидной железы и ТТГ также взаимосвязаны: уровень Т3 повышается, а уровень ТТГ снижается.

ТТГ также оказывает влияние на рост самой щитовидной железы. Гипофиз получает сигнал для выработки ТТГ от гипоталамуса. Гормоны щитовидной железы содержат атомы йода, именно поэтому их дефицит так негативно сказывается на ее функционировании.

Существует несколько гормонов щитовидной железы: Т4, Т3, тиреоглобулин и кальцитонин. Цифры в их обозначении указывают на количество атомов йода в их формуле. Т4, или тироксин, является неактивным гормоном и составляет 92% всех вырабатываемых гормонов.

Так что представляет собой гормон Т3? Он является основным представителем и называется трийодтиронином. Он образуется из Т4 путем отсоединения одного атома йода. Для такого превращения требуются специальные химические соединения.

Функции гормона

Когда из Т4 под воздействием особого фермента тиреопероксидазы (ТПО) образуется Т3, он становится активный, его активность в 10 раз превышает активность Т4.

Трийодтиронин свободный: что означает? Т3 свободный – самый активный гормон щитовидной железы, он не связан с белками. Оба гормона работают в одной связке, в состоянии, связанном с белками, они циркулируют по крови, высвобождаясь по мере необходимости. Трийодтиронин общий состоит из связанного и свободного Т3.

Т3 стимулирует работу всех органов и систем. Он активизирует обмен веществ и питание клеток, так как усиливает транспорт аминокислот.

Изменения уровня гормона Т3 влияют на работу всех систем организма. Без этих гормонов щитовидной железы невозможно усвоение витаминов, белков, углеводов, микро- и макроэлементов.

Функции гормона Т3:

  • напрямую влияет на вес и репродуктивную функцию женщины;
  • стимулирует обмен липидов и выводит из организма вредный холестерин;
  • повышает иммунитет и отвечает за терморегуляцию;
  • усиливает поступление кислорода в ткани организма;
  • участвует в синтезе витамина А;
  • активизирует синтез белков в центральной нервной системе и повышает его усвоение;
  • усиливает образование эритроцитов;
  • способствует быстрому развитию мозга у детей;
  • улучшает нервную проводимость у взрослых;
  • важен для работы сердца и костной системы;
  • повышенный уровень гормона усиливает работу сердца, при его избытке частота сердечных сокращений увеличивается на 20%;
  • стабилизирует артериальное давление;
  • повышает физическую активность человека.

Общий Т3 состоит из связанного и свободного гормона. Связанный гормон не проявляет своего действия, а все указанные биологические эффекты производятся свободными Т3 и Т4 (1%).

Снижение уровня гормона Т3 влечет за собой следующие последствия:

  • у детей снижается интеллект;
  • у взрослых нарушается психическая активность;
  • возникают аритмии и развивается ишемическая болезнь сердца;
  • появляются отеки тела;
  • развивается бесплодие и нарушается менструальный цикл у женщин;
  • нарушается работа желудочно-кишечного тракта.

Снижение уровня гормона Т3 во время беременности приводит к задержке развития плода и нарушению формирования его нервной системы.

Каковы нормы

За один день ЩЖ вырабатывает 300 мкг гормонов. Уровень Т3 у мужчин не отличается от уровня у женщин. Нормальные значения зависят от возраста и состояния пациентки. Согласно возрасту, свободный и общий трийодтиронин имеют следующие значения:

  • до 19 лет – 1,23–3,23 нмоль/л;
  • 20–50 лет – 1,08–3,14 нмоль/л;
  • старше 50 лет – 0,62–2,79 нмоль/л.

Результаты анализов показывают, что с возрастом уровень общего и свободного Т3 снижается.

Причины повышения Т3

К причинам увеличения ТЗ можно отнести:

  • Прибавление веса, недавний гемодиализ.
  • Временное нарушение функции щитовидной железы после родов, что также проявляется повышенным показателем Т3.
  • Высокая концентрация иммуноглобулина G из-за миеломной болезни.
  • Тиреоидит.
  • Патологии печени.
  • Нефротический синдром при гломерулонефрите.
  • ВИЧ.
  • Хориокарцинома.
  • Порфирия.
  • Диффузный токсический зоб (базедова болезнь).
  • Повышенный уровень Т3 также может быть вызван приемом оральных контрацептивов, Метадоном, Кордароном или неправильно подобранной дозой назначенного тироксина.

Причины сниженного свободного Т3

Снижение уровня Т3 не является столь опасным, как его повышение. Однако это не означает, что лечение не требуется. Главные причины снижения уровня Т3 включают снижение работы надпочечников, низкобелковый рацион, гипотиреоз, патологии печени и нервную анорексию.

Изображение ниже демонстрирует общую картину снижения уровня Т3:

Снижение уровня Т3 может быть вызвано следующими факторами:

  • Периоды восстановления после тяжелых заболеваний.
  • Тиреоидит Хашимото, при котором собственный иммунитет разрушает клетки щитовидной железы.
  • Лечение статинами, анаболиками, НПВС, ГКС, антитиреоидными препаратами и препаратами с высоким содержанием йода, что может повысить активность щитовидной железы.
  • Недавний прием рентгенконтрастного вещества, резекция щитовидной железы или радиоактивный йод.
  • Эклампсия у беременных и отравление тяжелыми металлами.

Важно отметить, что лечение гипотиреоза с помощью повышенной дозы тироксина может усугубить снижение функции щитовидной железы.

Когда уровень свободного Т3 снижен, увеличивается риск простудных заболеваний, снижается иммунитет, а ткани не могут полностью восстановиться после травмы. У детей недостаток Т3 может привести к умственной отсталости.

Симптомы повышенного Т3

В то же время, работа железы происходит слишком интенсивно, и симптомы ее гиперфункции всегда ярко выражены, что сразу привлекает внимание.

Когда уровень свободного Т3 повышен, возникают нарушения в менструальном цикле (альгоменорея, нерегулярность месячных), непричинные повышения температуры до субфебрильных значений, которые не снижаются и остаются постоянными, а также потеря веса при увеличенном аппетите.

Причина заключается в том, что Т3 быстро расщепляет жировые отложения и использует белки в качестве источника энергии, что приводит к похудению. Также отмечается увеличение частоты мочеиспускания, постоянная раздраженность желудка, гастрит и изменения кожи, такие как ломкость ногтей.

Нервная система находится в состоянии постоянного повышенного возбуждения, что приводит к эмоциональным всплескам, изменениям настроения, ощущению хронической усталости с раздражительностью и повышенной чувствительностью; головные боли становятся постоянными.

Отмечается дрожь пальцев рук, усиленное потоотделение и выпученность глаз. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается повышение артериального давления, покоячная тахикардия, аритмии, одышка и развитие ишемической болезни сердца.

Мышцы не успевают получить достаточное количество кислорода, а повышенный уровень Т3 ухудшает питание клеток, что вместе с гипоксией приводит к усталости и плохому самочувствию. Анализ крови будет неправильным, если при повышении уровня Т3 уровень ТТГ остается в норме или если при повышении уровня Т3 и ТТГ уровень Т4 остается в норме.

Проявления сниженного Т3

Низкий уровень гормона Т3: когда свободный Т3 недостаточен, возникает склонность к отекам тела и конечностей, увеличение веса даже при недостатке пищи, и это не исправляется физическими упражнениями и диетами.

Также отмечается снижение потенции у мужчин, уменьшение либидо у женщин, снижение артериального давления, появление брадикардии, ощущение холода и зябкости в конечностях, постоянная слабость и усталость.

Снижение уровня Т3 увеличивает непереносимость даже небольших нагрузок; кожа становится бледной и безжизненной, становится сухой, волосы выпадают и ногти ломаются.

Также возможны обильные менструации и маточные кровотечения, повышение уровня плохого холестерина, запоры, снижение аппетита и постоянная тошнота, ухудшение памяти. Днем человек становится сонливым, а вечером не может заснуть. Речь и мышление замедляются. Если есть 1-2 признака, это не означает гипофункцию и не является основанием для диагноза. Но если есть половина признаков, это может быть поводом для постановки диагноза.

Перед проведением анализа крови на гормоны щитовидной железы необходимо: прекратить прием гормональных препаратов за месяц до посещения лаборатории, исключить препараты с содержанием йода за 2 дня, избегать физических нагрузок и стрессов.

Результаты анализа гормонов определяются комплексно – связанные, свободные и общие показатели гормонов.

Анализ будет неправильно расшифрован, если пациент проходил УЗИ, биопсию или радиосканирование перед его сдачей. Последний прием пищи должен быть не позднее 19 часов, но можно пить воду. Расшифровку анализов должен проводить специалист, а не пациент, основываясь на показателях на бланке.

В разных лабораториях показатели и единицы измерения могут отличаться. Нельзя сделать выводы о патологии щитовидной железы на основе референсных значений показателей – это прерогатива врача.

Лечебные мероприятия

Йод – это важный элемент для синтеза гормонов щитовидной железы. Врачи могут назначать препараты йода и рекомендовать диету, богатую этим элементом, чтобы стимулировать производство тиреоидных гормонов.

Нанесение сеточек йодом на кожу не является эффективным и безопасным методом лечения. В таком случае, лечебные мероприятия могут не принести результат, а, наоборот, нанести вред, так как избыток йода может негативно повлиять на щитовидную железу. Суточная норма йода составляет 150 мкг.

Наиболее распространенным методом лечения является консервативное лечение. При недостатке трийодтиронина назначаются синтетические аналоги гормонов щитовидной железы. Для снижения уровня тиреоидных гормонов при гиперфункции железы используются антитиреоидные препараты.

Важно отметить, что самолечение недопустимо. В случае опухолей щитовидной железы требуется оперативное вмешательство. Чтобы предотвратить развитие патологий щитовидной железы, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и вести здоровый образ жизни.

Вот видео, которое может быть полезным для более подробного изучения темы:

Частые вопросы

Какие могут быть причины повышенного уровня свободного Т3?

Повышенный уровень свободного Т3 может быть вызван гипертиреозом, приемом определенных лекарств, таких как аминоглутетимид или амидарон, а также нарушениями функции щитовидной железы.

Какие симптомы могут сопровождать повышенный уровень свободного Т3?

Повышенный уровень свободного Т3 может проявляться симптомами гипертиреоза, такими как повышенная частота сердечных сокращений, нервозность, потливость, весовая потеря, раздражительность и тревожность.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к эндокринологу. Повышенный уровень свободного Т3 может быть признаком различных заболеваний, таких как гипертиреоз, тиреотоксикоз или других нарушений функции щитовидной железы. Только специалист сможет провести необходимые исследования и поставить точный диагноз.

СОВЕТ №2

Избегайте самолечения. Повышенный уровень свободного Т3 требует профессионального вмешательства. Не пытайтесь самостоятельно назначать себе лекарства или изменять дозировку препаратов. Это может привести к нежелательным последствиям и ухудшить ваше состояние.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни. Питайтесь правильно, употребляйте пищу, богатую йодом (морепродукты, молочные продукты, яйца), исключите из рациона продукты, способствующие повышению уровня Т3 (капусту, шпинат, соевые продукты). Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, контролируйте свой вес и избегайте стрессовых ситуаций.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации